История болезни ветряная оспа скачать | |
История болезни ветряная оспа.Фамилия, имя, отчество. Хныгин Александр Александрович. Профессия, должность, место работы. Время поступления в. Диагноз при поступлении. При поступлении больной жаловался на общую слабость, боли в горле. История настоящего заболевания. Считает себя больным с 2 мая 2009 года, когда появились жалобы на общую слабость, повышение температуры до 37,7 С. На следующий день появились высыпания на коже. Самостоятельно не лечился. Обратился в медпункт воинской части. 3 мая 2009 г был госпитализирован в инфекционную больницу № 2. Краткие биографические данные. – родился в 1989 году в Москве. – не женат, детей нет. – в настоящее время военнослужащий. – вредных привычек не имеет. – в течение жизни болел ОРВИ, ангиной. Больной 2 недели назад контактировал с родственниками. Возможно, кто-то из них являлся источником инфекции. В эпидемически неблагоприятной местности не проживает. Служит в воинской части. Питается в столовой. Бытовые условия удовлетворительные. Инфекционными заболеваниями не болел. Случаев ветряной оспы в воинской части не было. Настоящее состояние больного. Общее состояние больного. 65 кг, температура тела. – обычной окраски, обильная папулезно-везикулезная сыпь на коже головы, туловища и конечностей. – очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается. – слизистая ротоглотки гиперемирована, слизистая конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета. – развита умеренно, отеков нет. – пальпируются шейные лимфатические узлы, увеличенные, безболезненные. – конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны. Система органов дыхания. Осмотр грудной клетки. – форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки нормостенический, деформаций нет, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в дыхании. – тип дыхания брюшной, ЧД 16 в минуту, дыхание через нос свободное, ритмичное, средней глубины. – при пальпации болезненных участков не выявлено. – отмечается легочный звук. – границы легких в пределах нормы. – при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы, хрипы отсутствуют во всех отделах. Система органов кровообращения. Осмотр области сердца. – при осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено. локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной линии. – границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы. – сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 88 уд/мин, тоны сердца нормальной звучности, шумы отсутствуют. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 88 уд/мин, умеренного напряжения и наполнения, АД 120/80 мм рт ст. Система органов пищеварения. – язык бледно-розовый, чистый, влажный, сосочковый слой умеренно выражен, налетов и изъязвлений нет. – правильной формы, симметричный, вздутий нет, участвует в акте дыхания. – живот мягкий, безболезненный, перитонеальных симптомов нет, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Системная терапия как эффективный инструмент для своевременной диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний человека Темой данной работы является лечение аутоиммунных заболеваний человека средствами современной системной терапии. Необходимо заметить, что возможность работы с физическими и тем более . | |
Ссылки на выбор:
|
Похожие: